本大纲由湖北省技能高考护理专业委员会制定，面向中职护理类毕业生，为升学选拔性考试，兼顾岗位实用技能，考试总分490分，分为专业知识机考（150分）+技能操作实操（340分）两大板块，考试依据中职护理教学标准、护士条例、临床护理行业规范及2020AHA心肺复苏指南编制。

一、考试说明

（一）考试性质

面向中专、职高、技校、成人中专护理/相近专业毕业生的升学选拔考试，试题贴合临床就业技能，具备信度、效度、区分度。

（二）编制依据

1.教育部2025年2月《中等职业学校护理专业教学标准》（专业代码720201）。

2.《护士条例》、国家卫健委护理行业标准、护士执业考试考核框架。

3.急救统一标准：单人成人心肺复苏执行《2020美国心脏协会CPR指南》。

4.临床操作参照中华护理学会、湖北省卫健委护理操作规范。

（三）总分与结构

总分490分：①专业知识：机考，150分。②技能操作：实操，340分（必考1项170分+随机抽考1项170分）。

二、第一部分：专业知识考试（机考，150分）

（一）基础参数

1.形式：计算机机考，全部单项选择题。

2.时长：50分钟，共50道题目。

3.分值：总分150分。

4.题型：①A1型（单句基础题）：占70%，答对得3分。②A2型（简单病例题）：占20%，答对得3分。③A3型（病例组连锁题）：占10%，一组3小问，每小问1分。

5.考察层级：识记、理解、应用、综合运用，对标护士资格证考点。

（二）18项考试内容

1.绪论：护理发展史、南丁格尔贡献、护理职业素养、护理工作模式。

2.护理相关理论：马斯洛需求层次、自理理论、压力适应、护患沟通。

2.护理程序：评估/诊断/计划/实施/评价，护理病历书写。

3.医院与住院环境：门诊/急诊/病区布局，备用床/暂空床/麻醉床铺置。

4.出入院护理：分级护理、平车/轮椅转运、病历体温单填写。

5.卧位与安全护理：各类卧位适用症、保护具使用。

6.院感防控：消毒灭菌、无菌操作、隔离分类、职业防护。

7.患者清洁护理：口腔护理、压疮分期与预防、床上擦浴/洗发。

8.生命体征护理：体温脉搏呼吸血压测量、体温单绘制、异常体征护理。

9.饮食与营养：基础/治疗/试验饮食、鼻饲操作。

10.给药与过敏试验：各类注射、皮试配制、过敏性休克抢救、雾化。

11.静脉输液与输血：输液故障、输液/输血反应、三查八对、密闭式输液操作要点。

12.冷热疗法：冷热疗适应证、禁忌、继发效应。

13.排泄护理：导尿、大量/保留灌肠、膀胱冲洗。

14.标本采集：血、尿、粪、痰、咽拭子标本采集原则与操作。

15.危重抢救护理：吸氧、吸痰、洗胃、单人CPR操作与复苏有效指征。

16.临终护理：死亡分期、临终患者身心护理、尸体料理。

护理文书：体温单、长期/临时/备用医嘱处理、病历管理规范。

三、第二部分：技能操作考试（实操，总分340分，45分钟）

（一）基础规则

1.组成：必考项目1项（心肺复苏所有人必做，170分）+现场抽签1项（四选一，170分）。

2.每项操作统一规则：准备3分钟，实操10分钟（CPR实操仅5分钟）。

3.每项满分均170分，评分模块统一分为：评估准备、操作过程、综合评价三大块。

（二）必考项目：单人徒手心肺复苏术（成人，170分，操作5分钟）

考核情景：青年男性公共场所突发倒地、意识丧失。

1.考试用物：复苏模拟人、纱布、手电筒、治疗盘、污物桶。

2.具体操作

（1）仪表与现场评估准备（40分）：环境安全判断、5秒意识判断、5-10秒颈动脉+呼吸判断、呼救计时、摆放仰卧体位、松解衣物。

（2）实操流程（110分）

1）胸外按压：胸骨中下1/3，下陷5-6cm，100-120次/分，按压放松1:1，胸廓充分回弹。

2）开放气道：压额抬颏法，清理口腔异物、取下义齿。

3）人工呼吸：单次吹气1-1.5秒，可见胸廓起伏，按压通气比30:2，完成5组循环。

4）循环结束复检：判断复苏有效指征（大动脉搏动、面色转红润、瞳孔缩小、自主呼吸恢复）。

5）术后处理：患者头偏一侧、垃圾分类、洗手、抢救记录。

3.综合评价（20分）：操作精准度、动作连贯度、完成时效。

（三）四类抽签项目（现场随机抽1项，每项170分，实操10分钟）

抽签1：密闭式静脉输液技术

考核情景：老年支气管炎患者，医嘱临时静脉输注生理盐水。

1.考试用物：仿真输液手臂、氯化钠药液、输液器、止血带、安尔碘、输液贴、锐器盒等。

2.考核要点：双人核对、无菌皮肤消毒（直径＞5cm）、排气无气泡、穿刺操作、滴速调节、宣教、用物分类处置、书写输液记录。

3.评分重点：严格三查八对、无菌操作、一次穿刺成功、人文沟通。

抽签2：铺无菌盘（一手一钳法）

考核情景：胆囊术后患者门诊换药，需制备含无菌碗、镊子的无菌盘。

1.用物：无菌包、无菌持物钳、无菌治疗巾、治疗碗、记录卡。

2.考核要点：无菌物品检查、规范开包、一手一钳夹取治疗巾铺盘、双层覆盖、无菌盘边缘折叠、开包/铺盘时间记录，全程杜绝跨无菌区污染。

抽签3：穿脱隔离衣+戴脱无菌手套

考核情景：多重耐药菌感染患者接触隔离操作。

1.用物：隔离衣、无菌手套、口罩、圆帽、免洗洗手液。

2.基本流程：先佩戴帽子口罩→穿隔离衣（系衣领、袖口、背后系活结腰带）→佩戴无菌手套→操作后脱手套→洗手解腰带、解袖口→洗手解衣领、脱隔离衣并内面朝外挂放→脱帽摘口罩、终末洗手。

3.评分要点：隔离清洁/污染区分清、衣袖不触碰面部、脱衣不污染工作服。

抽签4：止血包扎技术

考核情景：右前臂5×6cm开放性创面，渗血伴喷射性动脉出血。

1.用物：三角巾、绷带、止血带、无菌纱布、衬垫、标记卡。

2.操作流程：环境评估→安抚患者→抬高患肢、指压动脉临时止血→上臂上1/3衬垫+止血带结扎，记录止血时间标记→无菌纱布覆盖伤口、绷带螺旋加压包扎→三角巾悬吊患肢→宣教、记录。

3评分要点：止血位置正确、包扎松紧适宜、悬吊规范、爱伤观念。

四、考核要求与评分逻辑

1.整体导向：升学+就业双兼顾，专业知识融入实操、实操考点体现在选择题中。

2.评分维度：所有操作均考察仪表礼仪、无菌/隔离/急救原则、护患沟通、人文关怀（爱伤观念）、操作熟练度、限时完成。

3.污物处置标准：医疗垃圾、生活垃圾、锐器分桶放置。

4.记录要求：所有操作完成后均需完成对应记录、签字标注时间。

5.操作规范：全程严格遵循查对制度、无菌原则、隔离规范，出现严重污染、核对遗漏会大幅扣分。

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