本模块主要包括临床医师工作中必须掌握的预防医学的基本理论和方法、临床预防服务和人群健康管理的理论和技能,重点考查在临床环境下,适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务的能力。
一、绪论
1.预防医学的概述:定义、内容、特点、意义。
2.健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素、健康生态学模型。
3.三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防。
二、医学统计学方法
(一)基本概念和基本步骤
1.统计学中的几个基本概念
2.统计工作的基本步骤。
(二)数值变量资料的统计描述
1.集中趋势指标
2.离散程度指标
3.正态分布的特点与面积分布规律。
(三)数值变量资料的统计推断
1.均数的抽样误差和标准误
2.总体均数置信区间及其估计方法
3.假设检验的基本步骤
4.Z检验和t检验
5.假设检验的两类错误及注意事项
6.方差分析。
(四)分类变量资料的统计描述
1.相对数常用指标及其意义
2.相对数应用注意事项。
(五)分类变量资料的统计推断
1.率的抽样误差和标准误、总体率的置信区间及其估计方法
2.Z检验和χ²检验。
(六)秩和检验
1.配对资料的符号秩和检验
2.两样本比较秩和检验。
(七)直线回归和相关
1.直线回归分析的作用,回归系数及其意义
2.直线相关分析的用途,相关系数及其意义
3.直线回归与相关应用的注意事项。
(八)统计表和统计图
1.统计表的基本结构和要求
2.统计图的类型、选择及制图通则。
三、流行病学原理和方法
(一)流行病学概论
1.流行病学的定义
2.流行病学的原理、观点及方法
3.流行病学的用途。
(二)流行病学资料的来源与疾病分布
1.健康相关资料的来源
2.疾病分布的常用测量指标
3.疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行
4.疾病三间分布。
(三)常用流行病学研究方法
1.流行病学研究设计的基本内容
2.描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的影响因素
3.分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的影响因素及资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的影响因素、资料的统计分析、优点和局限性
4.实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征、分类;临床试验的概念及设计。
(四)偏倚控制及病因推断
1.流行病学研究的偏倚:概念、选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚及偏倚的控制方法
2.病因及其推断:病因的概念、类型,病因研究的流行病学方法与基本步骤、因果关系判断标准。
(五)诊断试验和筛检试验
1.诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别
2.诊断试验和筛检试验的设计与实施
3.诊断试验和筛检试验的评价指标:真实性、可靠性、收益;确定试验截断值的原则和方法
4.提高试验效率的方法。
(六)公共卫生监测与疾病暴发的调查
1.公共卫生监测:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价
2.疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法、我国疾病监测体系
3.药品不良反应监测:药品不良反应的概念、药品不良反应监测的概念和方法、药品不良反应因果关系评价
4.疾病暴发的调查与分析。
(七)循证医学
1.基本概念
2.循证医学的实践步骤
3.证据的主要类型。
四、临床预防服务
(一)临床预防服务与健康管理
1.临床预防服务:内容、意义与实施原则
2.健康管理:定义、内容和基本策略
3.健康风险评估
4.健康维护计划的制定与实施。
(二)健康相关行为干预
1.健康行为、健康教育、健康促进的概念
2.影响健康行为因素与行为改变理论
3.健康咨询的基本模式——5A模式;健康咨询的原则。
(三)烟草使用的控制
1.烟草使用与环境烟草烟雾暴露:定义、对健康的主要危害
2.烟草成瘾干预策略:烟草依赖疾病的概念、临床戒烟指导及常用戒烟药物
3.人群烟草控制策略:烟草控制框架公约(FCTC)与控烟策略(MPOWER)。
(四)合理营养指导
1.合理营养:营养、营养素、能量、膳食营养素参考摄入量,平衡膳食的概念及基本要求,中国居民膳食指南
2.特殊人群营养指导:孕妇和乳母、婴幼儿、儿童、老年人、素食人群
3.临床营养:基本膳食、治疗膳食
4.人群营养状况评价及干预策略:膳食调查方法、人群营养评价指标、人群营养干预策略。
(五)身体活动促进
1.身体活动的概念
2.身体活动与健康
3.临床场所身体活动指导
4.人群身体活动促进。
(六)疾病的早期发现和处理
1.疾病早期发现的方法
2.临床场所疾病筛检的方法与原则
3.疾病筛检结果的判读及处理原则。
五、社区公共卫生
(一)传染病的预防与控制
1.传染病预防控制的策略与措施
2.预防接种:预防接种的定义及疫苗的效果评价。
(二)慢性非传染性疾病的预防与管理
1.流行现状及防治策略
2.管理:疾病的管理概念,慢性非传染性疾病管理的原则,慢性病自我管理。
(三)环境与健康
1.环境的概念
2.环境污染及其来源
3.环境有害因素对健康的危害
4.环境有害因素的预防与控制。
(四)职业卫生服务与职业病管理
1.职业性有害因素:定义、分类及其对健康的危害
2.职业卫生服务
3.职业人群健康监护
4.职业病管理。
(五)食品安全与食物中毒
1.食品安全:食源性疾病、食品中常见污染物及其危害、食品添加剂
2.食物中毒:定义、分类和特点;常见食物中毒的原因、特点及预防措施;食物中毒调查与处理。
(六)医疗场所健康安全管理
1.医院常见健康有害因素及其来源
2.患者安全及其防范措施
3.医务人员安全及其防范措施。
(七)突发公共卫生事件及其应急策略
1.突发公共卫生事件的概念、分类、分级和应急预案
2.群体不明原因疾病的应急处理
3.急性化学中毒的应急处理
4.电离辐射损伤的应急处理。
六、卫生服务体系与卫生管理
(一)卫生系统及其功能
1.卫生系统与卫生组织机构
2.公共卫生体系
3.医疗保健体系。
(二)医疗保险
1.概述
2.我国医疗保障体系
3.医疗费用控制措施。
(三)全球卫生策略与我国卫生改革
1.全球卫生的概念
2.联合国2030可持续性发展目标
3.我国卫生成就、面对的挑战与“健康中国2030”。

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